女，68 岁。进油腻性食物后出现右上腹绞痛，向背部放射伴呕吐 2 天就诊。血生化：ALT102 U/L，AST 98U/L 血胆红素升高，以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性。引起胆红素升高最可能的原因是_______。

　　A.急性肝炎

　　B.胆系结石

　　C.尿路结石

　　D.急性胰腺炎

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　【答案】B。【解析】胆绞痛是胆囊结石的典型表现，疼痛位于右上腹部，呈阵发性绞痛，可向背部放射，发作前常有进食油腻食物史。胆系结石可引起胆汁淤积性黄疸。

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