女，54 岁，急性胰腺炎行胆囊造痿，胰腺引流术后，仍禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧。动脉血气分析为 pH7.46，PaO2 55mmHg，PaCO2 32mmHg，胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是_______。
A.急性心力衰竭
B.慢性阻塞性肺病
C.术后肺不张
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺部感染
【答案】D。【解析】急性呼吸窘迫综合征主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指(趾)端紫绀，以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现)，病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。胸片或 CT 扫描，可见双侧阴影、肺叶/肺萎陷、结节。
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