13.抗癌化疗药物中最常见最严重的不良反应是( )

　　A.脱发

　　B.恶心、呕吐

　　C.肾损害

　　D.骨髓抑制

　　14.王女士，50岁，昨日进食油腻食物于今日出现右上腹疼痛，呕吐多次，为胃内容物。腹部检查：右上腹压痛，反跳痛明显。B超诊断为“急性胆囊炎”。医生决定在全麻下进行“胆囊切除术”，该手术的手术室环境洁净程度属于( )级。

　　A.Ⅰ

　　B.Ⅱ

　　C.Ⅲ

　　D.Ⅳ

　　15.下列哪项有悖于癌痛三阶梯疗法基本原则的是( )

　　A.根据疼痛程度选择镇痛药物

　　B.口服给药，一般以口服药为主

　　C.按时服药，根据药理特性有规律地按时给药

　　D.按需给药

　　16.患者，哺乳期女性，25岁，因左侧乳房胀痛、发热来院就诊，经触诊发现左侧乳房有压痛性肿块，左侧腋窝淋巴结肿大和触痛，则该患者不宜采取的措施是( )

　　A.左乳停止哺乳

　　B.冷敷左乳

　　C.用25%硫酸镁湿热敷

　　D.应用抗生素

　　13.【答案】D

　　【解析】抗癌化疗药物中最常见最严重的不良反应是骨髓抑制。

　　14.【答案】B

　　【解析】适用手术提示

　　Ⅰ级 关节置换手术，器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术室中的无菌手术。

　　Ⅱ级 脑外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科以及普通外科中的Ⅰ类切口无菌手术

　　Ⅲ级 普通外科(除去Ⅰ类切口手术)、妇产科等手术

　　Ⅳ级 肛肠外科等手术

　　【知识点】基础护理知识和技能—医院内感染的预防和控制

　　15.【答案】D

　　【解析】镇痛药当中第三阶梯的吗啡类药物具有成瘾性，不可按需服用

　　拓展：第一阶梯：非甾体类消炎止痛药，以阿司匹林为代表;第二阶梯：弱吗啡类药物，以可待因为代表;第三阶梯：吗啡类药物，强烈推荐使用盐酸吗啡缓释片。

　　基本原则为：

　　1.1按阶梯用药,既由弱到强逐渐增加，目前有新的观点认为如果疼痛激烈，可由一阶梯直接到三阶梯用药

　　1.2 按时用药：目的是持续给药,以维持有效的血液浓度;而不是“按需给药”，

　　1.3 首选口服给药：此法方便,经济,也可免除创伤性给药的不适

　　1.4 个体化原则：不受所谓剂量限制,一般中度到重度疼痛每4～6h在吗啡片5～60mg范围内选择,高剂量的用到200～400mg,故选用阿片类药物时应从小剂量开始,逐步增加至患者感到不痛为止,应该说凡能使疼痛得到缓解的剂量就是正确的剂量。

　　1.5 注意具体细节：对用止痛药的患者要注意监护,密切观察反应,目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用最小

　　16.【答案】B

　　【解析】根据患者的表现判断该患者为急性乳腺炎。该患者可以使用抗生素治疗，同时患侧暂停哺乳。水肿患者可以用硫酸镁进行湿热敷，既能消肿又能减轻疼痛。所以排除了ACD，故选B.

　　【知识点】肿瘤病人的护理—乳腺癌病人的护理