基础护理知识和技能

　　33.尿潴留

　　(1)临床表现——膀胱容积可增至 3000～4000ml，高度膨胀，可至 脐部。病人主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及 囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

　　(2)诱导排尿(首要措施)——听流水声、温水冲洗会阴部

　　(3)仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术

　　34.导尿术

　　(1)女性病人初步消毒——由外向内，自上而下 再次消毒——内-外-内，自上而下

　　(2)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次导尿不得超过 1000ml

　　35.留置导尿

　　(1)目的——为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避 免术中误伤

　　(2)训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每 3～4 小时开放 1 次

　　36.粪便颜色——柏油样便(上消化道出血);白陶土色便(胆道梗 阻);暗红色血便(下消化道出血);果酱样便(肠套叠、阿米巴 痢疾)