呼吸系统疾病病人的护理

　　17.进行性血胸

　　(1)闭式引流出血量大于 200ml/h，并持续 2 小时

　　(2)因为胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血一般不凝固，但是短期内出血量大，抽出的血很快凝固

　　18.呼吸衰竭

　　(1)典型临床表现——呼吸困难

　　(2)呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)——适用于呼吸抑制的患者

　　(3)肺性脑病

　　19.急性呼吸窘迫综合征

　　(1)病理变化——弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成

　　(2)呼吸窘迫，进行性呼吸困难加重;顽固性低氧血症

　　(3)呼气末正压通气(PEEP)

　　(4)氧合指数 PaO2/FiO2 是诊断 ALI 或 ARDS 的必要条件，正常值为 400-500，ARDS 时≤300

　　(5)X 线胸片早期无异常或出现肺纹理增多，边缘模糊，继之出现斑片状并逐渐融合成大片状的磨玻璃或实变浸润影，后期可出现肺间质纤维化改变。