生命发展保健

　　5.体格生长常用指标及测量方法

　　(1)体重——营养状况的最易获得的敏感指标，1～6 个月：体重(kg) =出生体重+月龄*0.7

　　(2)身高(长)——体格生长，新生儿出生时身长平均为 50 ㎝

　　(3)骨龄 1～9 岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1，10 岁出齐

　　(4)乳牙——2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 4～6，12 个月未出牙为乳牙萌出延迟

　　(5)头围——脑发育和颅骨生长;1 岁时——与胸围相等，46cm

　　(6)上臂皮脂厚度——儿童营养状况。

　　6.新生儿期及婴儿保健

　　(1)家庭访视内容——询问、观察、体格检查、指导喂养。(常见干扰项：预防接种)

　　(2)合理喂养——母乳喂养;断奶时间——10-12 个月

　　(3)牛奶与人乳的成分比较——人乳的蛋白质含量低，以乳清蛋白为主，牛乳中蛋白质含量高，但以酪蛋白为主

　　(4)辅食添加(“汁泥破碎”)——4 个月开始添加辅食，每次一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到软食;

　　7.计划免疫——出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑

　　(1)卡介苗：三角肌下缘、皮内——只用 75%乙醇消毒

　　(2)乙肝：出生时接种第一针，1 月、6 月复种共 3 针

　　(2)脊髓灰质炎：冷开水送服或含服

　　(3)百白破疫苗的禁忌对象——癫痫、有抽搐史;过敏史;现病史(急性感染)

　　8.青春期保健

　　(1)心理行为问题——出走、自杀及对自我形象不满;痤疮——不能挤净痤疮内容物

　　(2)女性青春期——一级预防：重点是经期卫生、乳房保健、心理卫生和性知识教育

　　9.围生期保健：包括孕前期保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健

　　10.老年保健

　　(1)老年人的用药安全——不滥用药;种类不宜多;剂量不宜大;时间不宜长

　　(2)老年人常见的心理问题——焦虑、抑郁、孤独和自卑等