【单选】初产妇,27岁。妊娠32周,阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查:宫颈管消失,宫口开大1.5cm。该患者最可能的诊断是
A.早产临产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆临产
【答案】A
【解析】患者妊娠32周,出现阴道流血及规律腹痛(规律宫缩为临产表现)2小时,肛门检查宫颈管消失,宫口开大1.5cm,说明产程已发动,处于第一产程潜伏期。应诊断为先兆早产。患者32周为足月,早产指妊娠达到28周以上但未足月分娩者。早产临产需符合下列条件:出现规律宫缩伴有宫颈管进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈容受≥80%,患者均符合。胎盘早剥为妊娠中晚期突发持续性腹痛。前置胎盘典型症状为无诱因、无痛性反复阴道流血。