【单选】男,25岁,发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。首选的进一步检查项目是
A.肾穿刺病理检查
B.双肾CT
C.肾小管功能检查
D.肾动脉造影
【答案】A
【解析】患者初步诊断为慢性肾炎,慢性肾炎可见于多种肾脏病理类型,故需行肾穿刺明确病理类型。CT可判断肾脏大小,但不能判断其病理类型。肾动脉造影对肾脏血管性病变的诊断有帮助。肾小管功能检查、24小时尿钠测定对肾小管疾病的诊断有指导意义,对肾小球疾病的诊断没有帮助。