有关心肌梗死下列哪项是错误的
A、多为透壁性梗死
B、可仅累及心内膜下心肌
C、是一种出血性梗死
D、心脏破裂多在梗死后 1~2 周之内发生
【答案】C
【解析】 心肌梗死为贫血性梗死,贫血性梗死,发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官,如脾、 肾、 心肌和脑组织,当梗死灶形成时,病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少,梗死灶呈灰白色,故称为贫血性梗死 (又称为白色梗死),发生于脾、 肾梗死灶呈锥形,尖端向血管阻塞的部位,底部靠脏器表面,浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆,心肌梗死灶呈不规则地图状,梗死的早期,梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带,数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色,晚期病灶表面下陷,质地变坚实,黄褐色出血带消失,由肉芽组织和疤痕组织取代,镜下呈缺血性凝固性坏死改变,早期梗死灶内尚可见核固缩、核碎裂和核溶解等改变,细胞浆呈均匀一致的红色,组织结构轮廓保存 (如肾梗死),晚期病灶呈红染的均质性结构,边缘有肉芽组织和疤痕组织形成,此外,脑梗死一般为贫血性梗死, 坏死组织常变软液化,无结构。