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《中医内科学》高频考点:气血津液病证

华图教育 | 2022-04-26 10:47

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  考点:气血津液病证

  1.郁证

  (1)病位:主要在肝,可涉及心、脾、肾。

  (2)病理因素:气、血、湿、痰、火、食积(元代《丹溪心法·六郁》提出六郁之说)。

  (3)辨证论治

证型 治法 代表方
肝气郁结证 疏肝解郁,理气畅中 柴胡疏肝散加减
气郁化火证 疏肝解郁,清肝泻火 丹栀逍遥散加减
痰气郁结证(梅核气) 行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤加减
心神失养证(脏躁) 甘润缓急,养心安神 甘麦大枣汤加减
心脾两虚证 健脾养心,补益气血 归脾汤加减
心肾阴虚证 滋养心肾 天王补心丹合六味地黄丸加减

  2.血证

  (1)病因病机:感受外邪;情志过极;饮食不节;劳欲体虚;久病之后→火热熏灼、迫血妄行;气虚不摄、血溢脉外。

  (2)治则:治火、治气、治血。

  3.消渴

  (1)病因病机:禀赋不足;饮食失节;情志失调;劳欲过度→阴津亏损,燥热偏胜。

  (2)病位:肺、胃、肾,以肾为关键。

  (3)辨证论治

证型 治法 代表方
上消 肺热津伤证 清热润肺,生津止渴 消渴方加减
中消 胃热炽盛证 清胃泻火,养阴增液 玉女煎加减
气阴亏虚证 益气健脾,生津止渴 七味白术散加减
下消 肾阴亏虚证 滋阴固肾 六味地黄丸加减
阴阳两虚证 滋阴温阳,补肾固涩 金匮肾气丸加减
并发症 白内障、雀盲、耳聋 滋补肝肾,益精补血 杞菊地黄丸或明目地黄丸加减
疮毒痈疽 清热解毒,消散痈肿 恢复阶段:托毒生肌 五味消毒饮加减

  【真题重现2018-单选题】患者女,49岁,性情急躁易怒,吞酸嘈杂,口苦口干,胸闷胁痛,舌红苔黄,脉弦数,治疗应首选是

  A.小柴胡汤

  B.越鞠丸

  C.安神定志丸

  D.半夏厚补汤

  E.丹栀逍遥散

  【答案】E

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