1-5题均为单项选择题
1.心脏瓣膜听诊区未闻及明显杂音，心界向左下扩大，胸片见有肋骨侵蚀。心电图示左心室肥大、心肌劳损。最可能的诊断为
A.大动脉狭窄
B.主动脉瓣缺损
C.主动脉缩窄
D.高血压性心脏病
2.溃疡性结肠炎病变多位于
A.回盲部
B.末端回肠
C.升结肠
D.直肠和乙状结肠
3.伴有反复晕厥的缓慢型心律失常的最佳治疗方法是
A.阿托品
B.氨茶碱
C.肾上腺素
D.人工心脏起搏
4.典型的小细胞低色素性贫血见于
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.急性失血性贫血
5.可能与胃癌有关的病原菌是
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
答案及解析
1.【答案】D
【解析】高血压性心脏病是因血压长期升高，左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚的扩张,导致心界向左下扩大，该患者表现为心界向左下扩大，左心室肥厚，心肌劳损，但是心脏瓣膜未闻及明显杂音，所以最可能为高血压性心脏病。
2.【答案】D
【解析】溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠。
3.【答案】D
【解析】缓慢性心律失常的急诊治疗主要包括药物治疗和临时起搏治疗。药物治疗中阿托品仍然是治疗缓慢性心律失常的一线药物，它能显著提升心率及改善传导阻滞。需要强调的是，阿托品对Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞或ⅡI度房室传导阻滞可能无效。如果阿托品无效，可以考虑应用异丙肾上腺素静脉滴注或静脉泵入治疗，但需要警惕出现室性心动过速和心室颤动的风险。急性心肌梗死引起的缓慢性心律失常患者应用异丙肾上腺素治疗可加重缺血，是临床禁忌。药物治疗无效或不能应用药物治疗纠正严重的缓慢性心律失常时，需考虑临时心脏起搏器治疗。
4.【答案】B
【解析】小细胞低色素贫血是贫血的一种类型，引起小细胞低色素贫血的主要原因是由于铁质摄入量不足、对铁的吸收不良所致。所以，从形态学上小细胞低色素性贫血又是缺铁性贫血。
5.【答案】B
【解析】从病因学上说，胃癌的发生、发展是一个多因素、多步骤的复杂过程，与环境、宿主遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。
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