1-5题均为单项选择题
1.以下洋地黄治疗心衰的原理不正确的是( )
A.可增强心肌收缩力
B.抑制心脏传导系统
C.对迷走神经系统的直接兴奋
D.激活心脏传导系统
2.最常见的心律失常( )
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界区性心律失常
D.窦性心律失常
3.心包积液主要致病因素以下哪项除外( )
A.肿瘤
B.特发性心包炎
C.肾衰竭
D.呼吸衰竭
4.患者,女,45岁,近一周来体温在39℃以上。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,疑为再障,为确诊,最需做的检查是()
A.血清铁、铁蛋白
B.骨髓象
C.尿便常规
D.出凝血功能
5.在给粒细胞减少病人用药中,应停药的指标( )
A.白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L
B.白细胞<4×109/L或中性粒细胞<2×109/L
C.白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1×109/L
D.白细胞<2×109/L或中性粒细胞<0.5×109/L
答案及解析
1.【答案】D
【解析】洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响,但不足以取代β受体阻断药的作用。
2.【答案】B
【解析】室性期前收缩是一种最常见的心律失常,指房室束分叉以下部位过早发生使心室肌除极的心搏。
3.【答案】D
【解析】肿瘤、特发性心包炎、肾衰竭已成为心包积液的三个主要致病因素。
4.【答案】B
【解析】骨髓象为确诊再障的主要依据。
5.【答案】A
【解析】粒细胞减少:多发生在用药后2~3个月内,严重者可致粒细胞缺乏症,因此必须指导病人定期复查血象。如病人伴有发热、咽痛、皮疹等症状,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L应停药,并遵医嘱给予促进白细胞生成的药。
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