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医疗备考技巧:男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼

黑龙江华图教育 | 2022-08-22 11:20

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  男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,逐渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  【答案】D

  【解析】酮症酸中毒患者早期主要表现为乏力和“三多一少”症状加重。随后失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味(丙酮味)。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少、皮肤弹性差、眼球下陷、脉细速、血压下降、四肢厥冷。晚期各种反射迟钝甚至消失,病人出现昏迷。

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