患者，男性，58 岁，因皮肤巩膜黄染、 消瘦就诊，行磁共振胆囊成像 (MRCP) 检查发现肝内外胆管及胰管不同程度扩张，考虑该患者可能患有
A、胆总管下端结石
B、胆总管下端癌
C、壶腹癌
D、肝硬化
C 【解析】 根据题干分析，此病例属于梗阻性黄疸的表现，且肝内外胆管及胰管扩张符合慢性梗阻特征，且梗阻部位多在胆管和胰管汇合以后，胰头癌也可压迫胆管和胰管，胆总管下端癌症和结石一般不引起胰管扩张。
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