颅底骨折合并脑脊液鼻漏或耳漏的治疗措施错误的有
A、告知患者不可用力咳嗽、 打喷嚏和擤鼻涕
B、如超过 1 月仍未停止漏液,可考虑手术修补硬脑膜
C、可给予抗生素治疗
D、用棉球堵塞止漏
D 【解析】 多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗可自愈,仅少数长时间不愈者方需手术治疗,治疗中不可堵塞和冲洗,以防逆行感染或颅内积气,(1)非手术治疗清醒者宜取头高位,借颅内压降低或脑的重力压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流,促进漏口处粘连和愈合,注意鼻腔和外耳道清洁,但不堵塞和冲洗,避免擤鼻、 用力咳嗽、 屏气和打喷嚏,以防逆行感染或颅内积气,适当应用醋氮酰胺以减少脑脊液分泌,一般不作腰穿,但必要时也可施行,并置管引流脑脊液,应用抗生素,(2) 手术治疗漏液持续 4 周以上不愈,迟发或复发脑脊液漏,并有鼻腔或鼻旁窦慢性炎症,有感染可能或已有过颅内感染的脑脊液漏,应考虑施行修补术 (脑脊液鼻漏修补术和脑脊液耳漏修补术)。
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