2023军队文职专业科目医学类-医学影像技术试题

　　材料一：患者，女性：64岁，无明显不适，超声体检发现;右乳内上象限探及一大小约15*12mm的低回声灶，边界欠清，边缘毛糙，呈蟹足状改变，内回声不均,可见散在的点状强回声社，CDFI显示内部可见少量血流信号。

　　1.可排除的诊断有( )。

　　A.乳腺囊肿

　　B.乳原小叶增生

　　C.乳腺纤维腺瘤

　　D.乳腺瘤

　　E.乳腺炎

　　【答案】ABCE

　　【解析】根据边界欠清，边缘毛糙，呈蟹足状改变，内回声不均,可见散在的点状强回声，CDFI显示内部可见少量血流信号可初步推断为肿瘤，因此排除ABCE。

　　2.关于正常乳腺的超声表现，下列正确的有( )。

　　A.乳腺导管为管状低回声，树枝状分布，横切面与同质交叉呈蜂窝状

　　B.腺体呈厚薄不均的高回声

　　C.胸大肌位于腺体深层，为低回声

　　D.腺体随年龄增长逐渐增厚，脂肪组织相对减少

　　E.Cooper韧带在声像图上表现为高回声带：可伴后方声影

　　【答案】ABCE

　　【解析】1)皮肤：带状稍强回声，厚度约2mm,光滑整齐。2)皮下脂肪层：介于皮肤和腺体层之间，呈稍低回声，其间的线状强回声为Cooper韧带。3)腺体层：由导管系统与间质组成，腺体层回声与年龄、是否哺乳密切相关。青春期未生育女性腺体层较厚，回声较低，无乳腺导管显示。妊娠期和哺乳期腺体层明显增厚，呈均匀的高回声，乳腺导管明显增宽，管壁薄而光滑，管腔内无回声;哺乳后腺体层回声大多呈强弱相间，分布较均匀;老年女性腺体层萎缩变薄呈强回声，腺体内血流信号稀少。4)乳腺后间隙：超声断面呈线状或带状低回声，大多数女性的乳腺后间隙菲薄，两层筋膜相距较近甚至相贴，老年女性尤其是脂肪较厚者的乳腺后间隙境界清楚。5)胸壁：肌层呈低回声，显示与解剖结构一致的肌纤维纹理，排列整齐;肌筋膜为线状强回声，连续光滑;肋骨为薄片状强回声，后方回声衰减;肋软骨为弱回声，后方回声衰减;肋软骨钙化表现为弱回声中心出现斑片状强回声。6)区域淋巴结：正常腋窝淋巴结多数不显示，但12MHz高频探头常常可显示大小在5~10mm的正常腋窝淋巴结，皮质表现为位于被膜下的弱回声，髓质表现为中心强回声，二者间界面清楚。