患者，男，20岁，3天前发现牙龈少量出血，双下肢皮肤散在出血点，未予处理，1小时前出现无明显诱因大量鼻出血，经纱布填塞压迫止血后就诊，查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压115/87mmHg，双下肢皮肤有多个出血点，数处淤斑，鼻孔纱布填满，其余未见明显异常，实验室检查：血常规：血红蛋白100g/L，白细胞7.6×109/L，分类正常：血小板19×109/L
该患者首选的治疗药物为
A.H1受体阻滞剂
B.免疫抑制剂
C.右旋糖酐铁
D.肾上腺糖皮质激素
正确答案：D
题目解析：
本题考查ITP的治疗药物。
ABC错误：与病情不符。
D正确：ITP首选糖皮质激素治疗。对免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。
故本题选D。
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