患者，男，62 岁。两周前开始软弱无力。进食少，口渴，多尿，近 2 天嗜睡。急诊查体： BP70/50mmHg。神志朦胧，皮肤干燥失水。R34 次/分，P108 次/分，尿糖(++++)，尿酮(±)。 既往无糖尿病史。治疗该患者最主要的措施是
A.小剂量胰岛素及补液
B.纠正电解质紊乱
C.口服降糖药
D.调整进餐量
【答案】A 【解析】老年男性患者，合并脱水、神志改变，同时出现休克，尿糖强阳性，考虑高渗高血 糖综合征或者糖尿病酮症酸中毒，但患者尿酮(±)，考虑高渗高血糖综合征可能性大，主 要给予小剂量胰岛素降血糖治疗，同时给予补液改善脱水及休克症状。
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