代谢性酸中毒和血钾改变可使( )病人出现多种临床表现，此类病人最常见的临床 表现为乏力，夜尿增多，软瘫和多饮多尿
A.远端肾小管酸中毒
B.近端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.高血钾型肾小管酸中毒
【答案】A 【解析】由于肾小管排氢离子障碍，氢离子潴留体内，血内缓冲碱下降，血浆二氧化碳结合 力降低，体内呈代谢性酸中毒，远端小管 H+-Na+交换增加，K+、Na+、HCO3-自尿中排出增 加，继发醛固酮分泌增多，重吸收 Na+、Cl-增加，于是引起高血氯性代谢性酸中毒及低血 钾。钾的损失可加重肾脏浓缩功能损伤，肾脏对水的重吸收受损，结果排泄低渗尿和多尿。
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