二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化
A.左心房扩大
B.左心室扩大
C.右心房扩大
D.左心房肥大
【答案】B 【解析】二尖瓣狭窄早期由于左心房的血液流入左心室受阻，而导致左心房压升高，严重狭 窄时左心房压需高达 20～25mmHg 才能使血流通过狭窄的瓣口，使左心室充盈并维持正常的 心排出量，因此左心房会出现代偿性肥厚扩张，引起左心房扩大和肥大。随着疾病的发展， 左心房压增高引起的肺静脉压力增高导致肺动脉压力增高，而肺动脉高压增加右心室负荷， 引起右心室肥厚扩张，出现右心衰竭。此时可表现为右心房扩大和右心室肥大。二尖瓣狭窄 患者超声心动图可见左心室内径正常，或因充盈不足而偏小，收缩活动正常
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