女性 25 岁，因胃溃疡穿孔行手术治疗，术后四天出现左上腹钝痛及发热，最高体温 39.5℃， 腹平片显示右膈肌升高，肋膈角模糊。随呼吸活动受限，最可能的诊断是
A.胃排空障碍
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.吻合口瘘
【答案】B 【解析】胃溃疡穿孔行手术治疗术后四天出现左上腹钝痛及发热，腹平片显示右膈肌升高， 肋膈角模糊，随呼吸活动受限提示术后感染发生膈下脓肿。急性腹膜炎或腹腔内脏器的感染 性病变治疗过程中，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应考虑膈下脓肿的可能。膈下 脓肿 X 线透视可见病侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模
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