患儿 10 月，男，发热咳嗽 4 天，加重伴恶心呕吐 1 天伴意识不清 4 小时，反复发作抽搐 2 小时，转来急诊，体温 38.6℃，前囟膨隆，呼吸 42 次/分，双肺闻及细湿罗音，以右 侧为重，心率 142 次/分，肝肋下 2cm，白细胞 22×109/L，中性粒细胞 75%。下列处置恰当 的是

　　A.首先肌内注射安定，同时给予腰椎穿刺，以进一步明确诊断

　　B.首先缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注 20%甘露醇

　　C.首先缓慢静脉注射安定及西地兰

　　D.首先缓慢静脉注射安定及肌肉注射安痛定

　　【答案】B 【解析】前囟膨隆提示颅内压增高，需要积极降颅压，而儿童抽搐也会对儿童机体产生不良 影响，故当前最恰当处置是安定止抽，甘露醇降颅压。

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