一女病人，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡 期，支持其判断的典型表现是

　　A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

　　B.局部皮肤发红、水肿

　　C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

　　D.创面湿润有脓性分泌物

　　【答案】D 【解析】 (1)I期淤血红润期，此期为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红 斑。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。(2)Ⅱ期炎性浸润期， 皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变 薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。(3) Ⅲ期浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面 有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。(4)Ⅳ期坏死 溃疡期，为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死 组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生 命。

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