门静脉高压的术前护理
A.休息
B.避免腹压升高的活动
C.避免油炸、坚硬、粗糙的食物
D.低蛋白血症者补充白蛋白
【答案】ABCD 【解析】 门静脉高压的手术前护理:(1)改善营养状况,保护肝脏:①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素 饮食,如病人有贫血或低蛋白血症,可予可输全血及清蛋白,补充维生素,纠正营养不良,提高抗病能 力。肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,应补充支链氨基酸,限芳香族氨基酸的摄入;②贫血及凝 血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K;③适当使用肌苷、辅酶A、葡醛内酯(肝泰乐)等保肝药 物,避免使用巴比妥类、氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。(2)防止食管胃底曲张静脉破裂出血: 术前保证充分休息,必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因 素;避免干硬食物或刺激性食物;饮食不宜过热;口服药片应研成粉末冲服。手术前一般不放置胃管, 必要时选细软胃管以轻巧手法插入。(3)分流手术前准备:除以上护理措施外,术前2-3日口服肠道不 吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1日晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气 压迫血管吻合口;脾-肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。
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