下列有关大叶性肺炎的描述，正确的是
A.肺泡腔内可见大量红细胞和白细胞 B.肺泡腔内有细菌 C.肺泡壁有明显变化 D.肺泡内纤维素可被机化
【答案】ABD 【解析】 本题考查的是大叶性肺炎的病理改变。 A、B、D选项正确：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，病灶中可有大量细菌。大叶性肺炎的红色肝样 变期，镜下见肺泡间隔内毛细血管仍处于扩张充血状态，而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞，其间 夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。痰液呈铁锈色。大叶性肺炎的灰色肝样变期镜下见肺泡腔内渗出的纤 维素增多，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接的现象更为多见。纤维素网中有大量中性粒细胞，因 肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞。绝大多数大叶性肺炎在溶解消散期纤维素可以 完全被溶解，肺组织结构和功能恢复正常，只有极少数中性白细胞渗出过少，纤维素不能被完全溶解时 可被机化发生肺肉质变。 C选项错误：大叶性肺炎对肺结构的破坏不明显，肺泡壁没有明显改变。 故此题选ABD。
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