患者，男性，34岁。排便时及排便后肛门剧痛伴少量出血2年。首先考虑的疾病是

　　A.内痔 B.肛裂 C.外痔 D.直肠癌

　　【答案】B 【解析】 此题考查肛裂的临床表现。 A选项错误：内痔主要表现是便血及痔脱出，其便血的特点是无痛性间歇性便后出鲜血。 B选项正确：肛裂：典型的临床表现为疼痛、便秘、出血。疼痛为主要症状，有典型的周期性。排便时 干硬粪便刺激裂口内神经末梢，出现烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟可缓解;随后因肛门括约肌反射 性痉挛，再次发生剧烈疼痛，常持续半小时到数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解。以上“排 便时疼痛-间歇期-括约肌挛缩痛”称为肛裂疼痛周期。 C选项错误：外痔：主要表现是肛门不适感，常有黏液分泌物流出，有时伴局部瘙痒。若发生血栓性外 痔，疼痛剧烈，咳嗽或排便时加剧，数日后可减轻，可在肛周看见暗紫色椭圆形肿物，表面皮肤水肿、 质硬、压痛明显。 D选项错误：直肠癌的表现：表现为：直肠刺激症状、黏液血便、肠腔狭窄症状。 故此题选B。

医疗招聘图书 教材及网络课程名称	价格	点击购买	展示
2025版医疗卫生系统 护理学专业知识【教材+历年+题库+易错题集】5本	83元	点击购买
2025版事业单位E类【综应+职测】教材+历年+护理岗位大题	99元	点击购买