整和特异地反映肝脏功能全貌。在一线工作中，临床医生必须具有科学的临床思维，合理选择肝脏功能检查项目，并从检验结果中正确判断肝脏功能状况，必要时可选择肝脏影像学、血清肝炎病毒标志物及肝癌标志物等检测技术，并结合病人临床的症状和体征，从而对肝脏功能做出正确而全面的评价。接下来我们一起学习一下临床上肝脏病检查项目的选择原则。
肝脏病检查项目选择原则如下：
首先，健康体格检查时可选择ALT、AST、GGT、A/G比值及肝炎病毒标志物。必要时可增加ALP、STP及血清蛋白电泳。如果怀疑为无黄疸性肝病时，对急性病人可查ALT、胆汁酸、尿液尿胆原及肝炎病毒标志物。对慢性病病人加查AST、ALP、GGT、STP、A/G比值及血清蛋白电泳。如果是对黄疸病人的诊断与鉴别诊断时应查STB、CB、尿液尿胆原与胆红素、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸。当怀疑为原发性肝癌时，除查一般肝功能(如ALT、AST、STB、CB)外，应加查AFP、GGT及其同工酶，ALP及其同工酶。另外，怀疑为肝脏纤维化或肝硬化时，ALT、AST、STB、A/G、蛋白电泳、ICGR为筛查，此外应查MAO、PH及PⅢP等。疗效判断及病情随访急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿液尿胆原及胆红素。慢性肝病可观察ALT、AST、STB、CB、PT、血清总蛋白、A/G比值及蛋白电泳等，必要时查MAO、PH、PIEP。原发性肝癌应随访AFP、GGT、ALP及其同工酶等。
