提到妊娠,往往都是一个让我们开心的名词,因为它往往预示着新生命的到来。但是如果提到高危妊娠,那我们不免都要眉头紧蹙啦,那到底什么是高危妊娠呢,高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠的范畴广泛,基本包括了所有的病理产科。所以不管对孕妇还是胎儿来说都存在着很大的潜在危险,因此我们要提前做好预防及相应的处理。
一般对于高危妊娠的预防和处理包括以下三方面需要我们了解:
一、一般预防与处理
1.增加营养:孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。应给予高蛋白、高能量饮食,并补充足够的维生素和铁、钙、碘等矿物质和微量元素。
2.卧床休息:一般建议孕妇取左侧卧位,改善血液循环。若孕妇有心脏病、阴道流血、早产、胎膜早破等,必要时绝对卧床。
二、病因预防与处理
1.遗传性疾病:积极预防、早期发现、及时处。一般在妊娠16周左右做羊水穿刺,有异常者要终止妊娠。
2.妊娠并发症:认真做好围生期保健,及时发现高危人群,积极预防,早期发现,避免不良妊娠结局的发生。
3.妊娠合并症加强孕期保健,增加产前检査次数和项目,定期检测合并症的病情变化,指导孕妇合理营养、活动与休息,遵医嘱给药,适时终止妊娠。
三、产科疾病的预防与处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力:如10%葡萄糖5OOml加维生素C2g静脉缓慢滴注,每日1次,5~7日为一个疗程。
2.间歇吸氧:每日2次,每次30分钟,可以改善胎儿的血氧饱和度。
3.预防早产:指导孕妇避免剧烈运动/活动、精神过度紧张/焦虑等,预防胎膜早破、生殖道感染等。
4.适时终止妊娠:选择适当时间和方式终止妊娠。对需终止妊娠而胎儿成熟度较差者,可用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。
5.分娩期护理:严密观察产程进展、胎心变化,必要时给予电子胎儿监护、吸氧。阴道分娩者应尽量缩短第二产程。做好抢救新生儿窒息的准备。