【单选】严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是
A.胰
B.肾
C.肝
D.肺
【答案】D
【解析】严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,其机制为:骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,之后依次进入右心房→右心室→肺动脉→造成肺动脉栓塞。直径<20μm的脂滴栓子,可通过肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→脑动脉→造成脑栓塞。因此脂肪栓塞综合症最易栓塞的部位是肺,其次是脑、胰、肾、肝均可累及,但不是主要累及部位。骨折可引起脂肪栓塞综合症,但其栓塞部位多不在骨。