女，65 岁。因少尿诊断慢性肾功能不全入院。血生化检查：Na+136mmol/L，K+6.0mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2CP25mmol/L。下列处理正确的是( )。

　　A.静脉注射葡萄糖酸钙

　　B.静脉滴注葡萄糖和胰岛素

　　C.静脉滴注碳酸氢钠溶液

　　D.停用含钾药物

　　E.使用氨苯蝶啶

　　【答案】ABCD

　　【解析】该患者为慢性肾功能不全导致排钾障碍引起的血钾明显升高，考虑高钾血症。停止高钾饮食或含钾药物可以减少钾的来源。静脉注射葡萄糖酸钙、静脉滴注葡萄糖和胰岛素和静脉滴注碳酸氢钠溶液可对抗钾的心脏抑制作用。可使用利尿剂经肾排钾，如选择呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等排钾性利尿剂可促进血钾的排出，氨本蝶啶为保钾性利尿剂，可使血钾进一步升高，不可使用，避免加重病情。

　　相关图书推荐>>>2022年军队文职招录考试公共科目教材＋题库