| 分类 |
代表药 |
作用机制 |
临床应用 |
不良反应 |
| 肾素-血管紧张素转化酶抑制药 |
卡托普利、依那普利、贝那普利 |
①主要抑制组织中的血管紧张素转换酶；②减少缓激肽的降解；③抗交感神经，减少NA释放；④减少醛固酮分泌 |
①各型高血压具有良好的降压效果。②可逆转心肌肥厚治疗慢性心力衰竭 |
①低血压、刺激性干咳、血管神经性水肿（禁用急性肺水肿）。②高血钾；③肾动脉狭窄禁用 |
| 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB） |
缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦 |
拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡 |
降压。尤其适用于高血压伴随糖尿病肾病患者。 |
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| β-R阻断药 |
普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔 |
①阻断心脏β1-R，减少心输出量。②抑制肾素分泌。③抑制外周交感神经活性，减少NA释放。④阻断支气管β2-R加重哮喘。 |
适用于各型高血压，对伴有心率快的高血压患者尤其适用 |
禁用于重度房室传导阻滞、窦性心动过缓或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘。 |
| 钙通道阻断剂 |
硝苯地平、 地尔硫卓、维拉帕米 |
①抑制Ca2+进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，改善心肌供血。②降低心肌收缩力，降低心肌氧耗。 |
用于治疗各型高血压，尤其适用于伴有哮喘、肾功能不全或心绞痛的患者，高血压危象和高血压伴有心力衰竭也可取得良效. |
常见头痛、颜面潮红、眩晕、心悸、踝部水肿等 |
| 利尿降压药 |
氢氯噻嗪 |
抑制远曲小管初段的Na+-Cl-转运。 |
单独使用治疗轻度高血压；作为基础降压药与其他降压药合用治疗中、重度高血压。对伴有心功能不全的患者尤为适用。 |
可引起低钾、低钠、低鎂，升高血糖、血脂、血尿素氮、肌酐及尿酸。糖尿病和痛风患者慎用。 |
| 作用于中枢的抗高血压药物 |
可乐定 |
激动延髓腹外侧嘴部的I1-咪唑啉受体、降低外周交感张力致血压下降有关 |
可治疗中度高血压，常于其他药物无效时应用 |
常见的有口干和便秘。 |
| 影响肾上腺素能神经递质药 |
利血平 |
作用于去甲肾上腺素能神经末梢，抑制递质的合成、贮存、释放及再摄取等过程，使递质耗竭而降压。 |
与双肼屈嗪、氢氯噻嗪等组成复方制剂，轻、中度早期高血压；高血压危象。 |
降压时伴有心率减慢，心排血量减少。停药后有反跳现象。 |
| 血管扩张药 |
硝普钠 |
同时松弛小动脉和小静脉，降低血压，降低心脏前、后负荷，起效快、作用强、维持时间短 |
主要用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤手术前后紧急降压等。 |
血压过低；硝普钠代谢产物引起，发生高铁血红蛋白血症 |
