抗消化性溃疡药
分类 | 代表药 | 作用机制 | 临床应用 | 不良反应 |
抗酸剂 | 氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁 | 直接中和过多的胃酸 | 胃酸过多、十二指肠溃疡 | ①氢氧化镁,产生的氯化镁可引起腹泻。②铝、钙剂可致便秘,甚至引起肠梗阻 |
H2受体阻断药 | 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁 | 选择性阻断组胺H2受体,抑制组胺所致胃酸分泌,促进溃疡的愈合。 | 主要用于消化性溃疡的治疗,反流性食管炎,急性胃炎引起的胃出血。 | 头晕、嗜睡。 |
质子抑制滞剂 | 奥美拉唑、雷贝拉唑 | 与H+,K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物,抑制胃酸生成的终末环节 | 与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗 | 长期或高剂量使用PPI可引起患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症 |
胃黏膜保护剂 | 硫糖铝、铋剂 | ①胃黏膜血流量增加,细胞黏液、碳酸氢盐的分泌增加,前列腺素的合成增加;②胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量增加,黏液层的疏水性增加 | 消化性溃疡 | 可引起便秘;铋剂可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色 |
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