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《中医内科学》高频考点:眩晕

华图教育 | 2022-04-26 10:47

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  眩晕

  (1)病因病机:情志不遂;年高体弱;久病劳倦;饮食不节;外感六淫;头脑外伤→虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。

  (2)病理因素:风、火、痰、瘀。

  (3)辨证论治

证型 治法 代表方
肝阳上亢证 平肝潜阳,清火息风 天麻钩藤饮加减
气血亏虚证 补益气血,调养心脾 归脾汤加减
肾精不足证 滋养肝肾,益精填髓 左归丸加减
痰湿中阻证 化痰祛湿,健脾和胃 半夏白术天麻汤加减
瘀血阻窍证 祛瘀生新,活血通窍 通窍活血汤加减

  5.中风

  (1)病位:在心、脑,与肝、肾密切相关,涉及心、脾。

  (2)辨证要点:首辨分期。次辨中经络、中脏腑(有无神志异常)。再辨中脏腑辨闭证与脱证。闭证当辨阳闭和阴闭(有无热象)。最后辨病势顺逆。

  (3)辨证论治

证型 治法 代表方
中经络 风痰入络证 祛风化痰通络 真方白丸子加减
风阳上扰证 平肝潜阳,活血通络 天麻钩藤饮加减
阴虚风动证 滋阴潜阳,息风通络 镇肝息风汤加减
中脏腑 闭证 痰热腑实证 通腑泄热,息风化痰 桃仁承气汤加减
痰火瘀闭证 息风清火,豁痰开窍 羚角钩藤汤加减
痰浊瘀闭证 化痰息风,宣郁开窍 涤痰汤加减,另可用苏合香丸
脱证(阴竭阳亡) 回阳救阴,益气固脱 参附汤合生脉散加味
恢复期 风痰瘀阻证 搜风化痰,行瘀通络 解语丹加减
气虚络瘀证 益气养血,化瘀通络 补阳还五汤加减
肝肾亏虚证 滋养肝肾 左归丸合地黄饮子加减

  【真题重现2019-单选题】患者女,42岁,月经不调,崩漏多年,眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,此病证的中医治法是

  A.补肾助阳

  B.平肝潜阳,滋养肝肾

  C.补肾滋阴

  D.补养气血,健运脾胃

  E.燥湿祛痰,健脾和胃

  【答案】D

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