1.患者女，38岁。因脾肿大、脾功能亢进行脾切除手术，术后3周持续低热，无寒战，无腹痛，白细胞13.0×109/L。最可能的诊断是
A.出血
B.左膈下脓肿
C.暴发性感染
D.门静脉血栓
2.属于骨折早期并发症的是
A.关节僵硬
B.脂肪栓塞
C.损伤性骨化
D.创伤性关节炎
3.导致烧伤休克的主要原因是
A.强烈疼痛刺激
B.暴发性感染
C.烧伤毒素
D.大量液体渗出
4.儿童最常见的肾脏恶性肿瘤是
A.横纹肌肉瘤
B.畸胎癌
C.肾母细胞瘤
D.透明细胞瘤
5.骨折特有体征是
A.肿胀
B.疼痛
C.骨擦感
D.弹性固定
答案及解析
1.【答案】D
【解析】术中结扎脾静脉后，因近端成为盲端，故极易产生血栓，导致长期低热。如并发感染后，常出现高热、腹痛和败血症等症状。
2.【答案】B
【解析】骨折早期的并发症：休克、周围脏器损伤，周围神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征;晚期的并发症是：坠积性肺炎、损伤性骨化、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性骨关节炎、关节僵硬。
3.【答案】D
【解析】大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
4.【答案】C
【解析】肾母细胞瘤好发于儿童，是儿童第二位常见的腹部恶性肿瘤，是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤。
5.【答案】C
【解析】骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。以上三种体征只要发现其中之一即可确诊，但未见此三种体征者也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。一般情况下不要为了诊断而检查上述体征，因为这会加重损伤。
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