女，2 个月，主因顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良来诊。首先考虑为
A.先天性巨结肠
B.胃食管反流病
C.胃扭转
D.幽门痉挛
E.先天性肥厚性幽门狭窄
A【解析】先天性巨结肠患儿多在出生 1 周内发生急性肠梗阻，有顽固性便秘、腹胀、呕 吐等症状。胃食管反流病最典型的症状为反酸和烧心;先天性肥厚性幽门狭窄进食几分钟后 即出现呕吐，起初是回奶，后发展为喷射状呕吐，进行性加重;幽门痉挛者上腹饱满、厌食、 呕吐;胃扭转表现为突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛，持续性干呕。
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