24 岁妇女，末次月经为 40 天前，10 天前开始阴道少量出血，自认为是月经来潮，但淋 漓至今未断，现因急剧下腹痛 2 小时就诊。查体：下腹部压痛、反跳痛，后穹窿饱满，触痛， 盆腔触诊不满意。此时最适合的诊断方法为
A.尿妊娠试验
B.动态观察
C.诊断性刮宫术
D.阴道后穹窿穿刺
【答案】D 【解析】患者有停经史，10 天前开始阴道少量出血，现急剧下腹痛 2 小时，查体：下腹部 压痛、反跳痛，后穹窿饱满，触痛，考虑异位妊娠腹腔内出血可能，可行阴道后穹窿穿刺鉴 别诊断。
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