患儿男，10 个月，发热、咳嗽 4 天，加重伴气促 2 天，精神不振，食欲减退。查体： T37.9℃，R46 次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率 140 次/分，肝脏肋下 1.0cm。 血常规：WBC8.2×109/L，L0.72。胸片可见两肺小点片状阴影，伴肺气肿。按其可能的病原 体应选择的药物是
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢曲松钠
D.利巴韦林
【答案】D 【解析】呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒(RSV)肺炎，是最常见的病毒性肺炎。临床上 轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、 鼻翼扇动及三凹征，发热可为低、中度热和高热。肺部听诊多有中、细湿啰音。胸部 X 线检 查表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。外周血白细胞总 数大多正常。结合患儿症状、体征及辅查考虑诊断为呼吸道合胞病毒肺炎，故予以利巴韦林 (病毒唑)抗病毒治疗，利巴韦林对 RSV 有体外活性。
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