男性，20岁，3小时前从6米高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏： 120次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见 3.0cm×3.0cm×2.0cm的暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理是
A.抗生素应用 B.止血药应用
C.止痛药应用 D.输血补液
【答案】D 【解析】 本题考查腹腔出血的处理。 A、B、C选项错误：患者血压明显下降，应先补液扩容，恢复血容量，待血压恢复确诊病情后再对症处理。 D选项正确：患者高处坠下，腰部疼痛、血尿，查体：心率加快，血压明显下降，左腰部局部膨隆，触 痛，右上腹有明显包块，肌紧张，B超显示左肾有液性暗区，腹腔没有明显出血。考虑患者肾部损伤， 患者存在明显的心率加快，血压明显下降表现，应先补充血液，提升血压，维持循环血量。 故此题选D。
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