男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是
A.额叶出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
【答案】C 【解析】 本题考查脑出血相关知识。 A、B、D选项均错误：临床表现均不符合。 C选项正确：脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去 大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热(躯干持续 39℃以上，四肢不热)、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5秒的下跳性移动)等，通常在48小 时内死亡。少量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可 无意识障碍，可较好恢复。中脑出血罕见，轻症表现一侧和双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征，重 症表现深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，迅速死亡;可通过CT确诊。 故此题选C。
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