患者男性，67岁。慢性肺气肿病史20多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏 液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.清理呼吸道无效
D.呼吸型态紊乱
【答案】C 【解析】 慢性阻塞性肺气肿患者常用的护理诊断：(1)气体交换障碍 与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、 分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。(2)清理呼吸道无效 与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和 无效咳嗽有关。根据题干描述，该患者2周前感冒，出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，痰不易咳出为此时主 要症状，因此此时最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
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