患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列 护理措施不正确的是
A.给予高蛋白饮食
B.禁用肥皂水灌肠
C.便秘时可口服乳果糖
D.给予富含支链氨基酸的制剂
【答案】A 【解析】 肝癌术后肝性脑病的护理：①病情观察：注意观察病人有无肝性脑病的早期症状，一旦出现及时通知医 师。②吸氧：作半肝以上切除者，需间歇吸氧3～4日，以提高氧的供给，保护肝功能。③避免肝性脑病 的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药等。④禁用肥皂水灌 肠，可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1～2ml加入生理盐水100ml)，使肠道pH保持酸性。⑤口服新 霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。⑥使用降血氨药物，如谷氨酸钾或谷氨酸 钠静脉滴注。⑦给予富含支链氨基酸的制剂或溶液，以纠正支链/芳香氨基酸的比例失调。⑧限制蛋白 质摄入，以减少血氨的来源。⑨便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。
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