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医疗备考技巧:休克抑制期的病理生理改变的是

黑龙江华图教育 | 2024-10-27 10:08

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  休克抑制期的病理生理改变的是

  A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态

  B.细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶

  C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量苯酚胺

  D.细胞能量来源是糖酵解

  【答案】A 【解析】 休克的病理变化主要为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。具体表现为:①循环收缩期:由 于有效循环血量急剧减少,兴奋交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,外周血管包括微动脉和毛 细血管前括约肌强烈收缩,血液经动静脉短路和直接通路回流心脏,代偿性增加生命器官的供血,而真 毛细血管网血流大大减少,使全身大多数的组织缺氧;②微循环扩张期:由于组织细胞缺氧,乳酸增 多,微动脉和毛细血管前括约肌麻痹扩张,而小静脉仍处收缩状态,真毛细血管网瘀血,静脉压增高, 血浆外渗、血液浓缩,血流缓慢;③微循环衰竭期:随着血流缓慢和酸中毒加重,毛细血管内血液黏稠 度不断增加,血细胞和血小板凝集,微血栓形成,弥散性血管内凝血(DIC),凝血过程消耗了大量凝 血因子,激活了纤维蛋白溶解系统,广泛出血。

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